Geriatrics

Celem przedmiotu jest zapoznanie studentów z wiedzą o procesach starzenia się ludzi na poziomie indywidulanym i społecznym, najczęstszymi schorzeniami wieku podeszłego ze szczególnych uwzględnieniem zagadnień wynikających z wielochorobowości, polipragmazji oraz tzw. Wielkich Problemów Geriatrycznych, a także przygotowanie do prowadzenia procesu diagnostyczno-leczniczego u chorych z wykorzystaniem narzędzi Całościowej Oceny Geriatrycznej. Kształcenie obejmuje stawianie diagnostyki oraz zapoznanie się z zakresem postępowania z chorymi.

ćwiczenia

:Nauka podmiotowego i przedmiotowego badania lekarskiego z uwzględnieniem specyfiki schorzeń wieku podeszłego i elementów Całościowej Oceny Geriatrycznej. Interpretacja wyników badań dodatkowych u osób z wielochorobowością i polifarmakoterapią.

Zadania lekarza w interdyscyplinarnym zespole geriatrycznym. Promowanie zdrowego starzenia się. Ocena stanu odżywienia i zapobieganie niedożywienia u osób starszych hospitalizowanych. Ocena funkcjonowania pacjentów w podeszłym wieku, rehabilitacja geriatryczna. Rola psychologa w oddziale geriatrycznym. Specyfika pracy z pacjentem geriatrycznym. Praktyczne aspekty funkcjonowania opieki społecznej i zdrowotnej dla osób starszych.

Wykłady:

1. Gerontologia i geriatria – wykład wprowadzający.

2. Zespół kruchości i sarkopenia.

3. Zaburzenia chodu i równowagi w wieku podeszłym.

4. Majaczenie, depresja i zespoły otępienne w wieku podeszłym.

5. Niedożywienie, żywienie i aktywność ruchowa w wieku podeszłym.

6. Wielochorobowość w wieku podeszłym - cz. I.

7. Wielochorobowość w wieku podeszłym - cz. II

8. Polifarmakoterapia i polipragmazja w wielu podeszłym .

9. Problemy okołooperacyjne w wieku podeszłym.

10. Całościowa ocena geriatryczna.

Literatura Podstawowa:

1. Red. Grodzicki T., Kocemba J., Skalska A. Geriatria z elementami gerontologii ogólnej. Podręcznik dla lekarzy i studentów ., Via Medica, 2006

2. red. Gryglewska B., Grodzicki T. Vademecum geriatrii dla lekarza praktyka. Tom 1 i 2 , Via Medica, 2016, 2017

3. Red. Cybulski M., Krajewska-Kułak E. Wielkie zespoły geriatryczne. Edra Urban&Partner, Wrocław 2021

4. Red. Gąsowski J., Piotrowicz K. Geriatria. Wybrane zagadnienia. Medycyna Praktyczna, Kraków 2020

Literatura uzupełniająca:

1. Red. Schafer C., Liekweg A., Eisert A. Farmakoterapia w geriatrii. , Wydanie I polskie. MedPharmPolska, Wrocław 2017.

2. Red. Grodzicki T., Kenig J., Problemy okołooperacyjne u osób w wieku podeszłym. PZWL, Warszawa 2018.

Uwarunkowania środowiskowe i epidemiologiczne najczęstszych chorób:

Przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego w odniesieniu do najczęstszych chorób wewnętrznych występujących u osób dorosłych oraz ich powikłań:

1) chorób układu krążenia, w tym choroby niedokrwiennej serca, wad serca, chorób wsierdzia, mięśnia serca, osierdzia, niewydolności serca (ostrej i przewlekłej), chorób naczyń tętniczych i żylnych, nadciśnienia tętniczego – pierwotnego i wtórnego, nadciśnienia płucnego,

2) chorób układu oddechowego, w tym chorób dróg oddechowych, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, astmy oskrzelowej, rozstrzenia oskrzeli, mukowiscydozy, zakażeń układu oddechowego, chorób śródmiąższowych płuc, opłucnej, śródpiersia, obturacyjnego i centralnego bezdechu sennego, niewydolności oddechowej (ostrej i przewlekłej), nowotworów układu oddechowego,

3) chorób układu pokarmowego, w tym chorób jamy ustnej, przełyku, żołądka i dwunastnicy, jelit, trzustki, wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego,

4) chorób układu wydzielania wewnętrznego, w tym chorób podwzgórza i przysadki, tarczycy, przytarczyc, kory i rdzenia nadnerczy, jajników i jąder oraz guzów neuroendokrynnych, zespołów wielogruczołowych, różnych typów cukrzycy i zespołu metabolicznego – hipoglikemii, otyłości, dyslipidemii,

5) chorób nerek i dróg moczowych, w tym ostrych i przewlekłych niewydolności nerek, chorób kłębuszków nerkowych i śródmiąższowych nerek, torbieli nerek, kamicy nerkowej, zakażeń układu moczowego, nowotworów układu moczowego, w szczególności pęcherza moczowego i nerki,

6) chorób układu krwiotwórczego, w tym aplazji szpiku, niedokrwistości, granulocytopenii i agranulocytozy, małopłytkowości, białaczek ostrych, nowotworów mieloproliferacyjnych i mielodysplastyczno- -mieloproliferacyjnych, zespołów mielodysplastycznych, nowotworów z dojrzałych limfocytów B i T, skaz krwotocznych, trombofilii, stanów bezpośredniego zagrożenia życia w hematologii, zaburzeń krwi w chorobach innych narządów,

7) chorób reumatycznych, w tym chorób układowych tkanki łącznej, układowych zapaleń naczyń, zapaleń stawów z zajęciem kręgosłupa, chorób metabolicznych kości, w szczególności osteoporozy i choroby zwyrodnieniowej stawów, dny moczanowej,

8) chorób alergicznych, w tym anafilaksji i wstrząsu anafilaktycznego oraz obrzęku naczynioruchowego,

9) zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych: stanów odwodnienia, stanów przewodnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej, kwasicy i zasadowicy

przebieg i objawy procesu starzenia się oraz zasady całościowej oceny geriatrycznej i opieki interdyscyplinarnej w odniesieniu do pacjenta w podeszłym wieku;

przyczyny i podstawowe odrębności w najczęstszych chorobach występujących u osób starszych oraz zasady postępowania w podstawowych zespołach geriatrycznych;

podstawowe zasady farmakoterapii chorób osób w podeszłym wieku;

zagrożenia związane z hospitalizacją osób w podeszłym wieku;

podstawowe zasady organizacji opieki nad osobą starszą i obciążenia opiekuna osoby starszej;

przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego w najczęstszych chorobach układu nerwowego, w tym:

1) bólach głowy: migrenie, napięciowym bólu głowy i zespołach bólów głowy oraz neuralgii nerwu V,

2) chorobach naczyniowych mózgu, w szczególności udarze mózgu,

3) padaczce,

4) zakażeniach układu nerwowego, w szczególności zapaleniu opon mózgowo- -rdzeniowych, boreliozie, opryszczkowym zapaleniu mózgu, chorobach neurotransmisyjnych,

5) otępieniach, w szczególności chorobie Alzheimera, otępieniu czołowym, otępieniu naczyniopochodnym i innych zespołach otępiennych,

6) chorobach jąder podstawy, w szczególności chorobie Parkinsona,

7) chorobach demielinizacyjnych, w szczególności stwardnieniu rozsianym,

8) chorobach układu nerwowo-mięśniowego, w szczególności stwardnieniu bocznym zanikowym i rwie kulszowej,

9) urazach czaszkowo-mózgowych, w szczególności wstrząśnieniu mózgu;

zasady leczenia bólu, w tym bólu nowotworowego i przewlekłego;

możliwości i ograniczenia badań laboratoryjnych w stanach nagłych;

wskazania do wdrożenia terapii monitorowanej;

aktualne poglądy na temat społecznego wymiaru zdrowia i choroby, wpływu środowiska społecznego (rodziny, sieci relacji społecznych) i nierówności społecznych oraz społeczno-kulturowych różnic na stan zdrowia, a także rolę stresu społecznego w zachowaniach zdrowotnych i autodestrukcyjnych;

formy przemocy, modele wyjaśniające przemoc w rodzinie i przemoc w wybranych instytucjach, społeczne uwarunkowania różnych form przemocy oraz rolę lekarza i lekarza dentysty w jej rozpoznawaniu;

postawy społeczne wobec znaczenia zdrowia, choroby, niepełnosprawności i starości, konsekwencje społeczne choroby i niepełnosprawności oraz bariery społeczno-kulturowe, a także koncepcję jakości życia uwarunkowaną stanem zdrowia;

znaczenie komunikacji werbalnej i niewerbalnej w procesie komunikowania się z pacjentem i pojęcie zaufania w interakcji z pacjentem;

1. Obecność na zajęciach jest obowiązkowa.

2. Opuszczone zajęcia muszą być odpracowane w innym terminie lub, o ile to niemożliwe ze względów organizacyjnych, zaliczone na warunkach i w terminie określonych przez prowadzącego.

3. Warunkiem zaliczenia przedmiotu przystąpienia do egzaminu jest czynny udział w zajęciach oraz pozytywna ocena z zaliczenia praktycznego, przeprowadzona po zrealizowanych ćwiczeniach.

4. Student ma prawo do przystąpienia do egzaminu w jednym terminie podstawowym i jednym terminie poprawkowym. Ich formę i terminy ustala koordynator przedmiotu.

5. Egzamin teoretyczny ma formę testu jednokrotnego wyboru.

6. Nieuzyskanie pozytywnej oceny w terminie poprawkowym powoduje niezaliczenie przedmiotu.

skala ocen:

<60% pkt – 2; 60-67% pkt – 3,0; 68-75% pkt – 3,5; 76-83% pkt – 4,0; 84-91% pkt 4,5; 92-99% pkt – 5. 100% pkt – 5,5 oraz wykazanie się na zajęciach wyjątkową znajomością przedmiotu.